ОРГАНИЗАЦИЯ ПОСТРЕАБИЛИТАЦИОННОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ КАК АКТУАЛЬНАЯ ЗАДАЧА В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Аннотация
Проблема и цель. На протяжении многих лет проблема наркомании находится в центре внимания общества, что создает запрос на научные исследования в рамках данной темы. На сегодняшний день синдром зависимости от психоактивных веществ признан заболеванием, поражающим человека на всех жизненных уровнях – физическом, психологическом, социальном. Создание эффективной системы помощи страдающим наркоманией – задача мирового масштаба, в решение которой вовлечены не только отдельные научные дисциплины, но и система законодательства. Учитывая сложность и многоаспектность проблемы, современные меры вторичной и третичной профилактики демонстрируют невысокий процент эффективности. Поэтому высокую ценность представляет возможность повысить ее даже на единицы процента. Некоторые аспекты в преодолении зависимости разработаны достаточно подробно, например медицинские методы работы с физиологическими аспектами зависимого поведения. Существуют разработанные и структурированные программы стационарной реабилитации, выраженные в соответствующих клинических рекомендациях, показатели их эффективности. Однако отсутствует единое понимание дальнейших действий специалистов, направленных на помощь пациенту в закреплении нормативного личностного статуса и сохранении устойчивой ремиссии. В статье отражены проблемы современной системы реабилитации наркозависимых, обосновывается необходимость разработки постреабилитационного этапа работы с пациентами наркологического профиля. Цель работы – оценить актуальное состояние сферы помощи наркозависимым, в первую очередь на этапе постреабилитации, и обозначить перспективные цели для ее дальнейшего развития.
Методология исследования представлена анализом и обобщением современных научных источников и исследований, посвященных реабилитации наркозависимых, а также частных описаний опыта организации постреабилитационной помощи данной категории пациентов.
Результаты. На результатах анализа современных научных источников обоснована необходимость отдельного изучения личности наркозависимого по окончании основных мероприятий реабилитационной программы, в первую очередь его ценностно-мотивационной сферы. Полученные выводы открывают дальнейшую перспективу совершенствования системы наркологической помощи.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости организации постреабилитационного сопровождения наркозависимых как перспективного направления для повышения количества устойчивых ремиссий. Наибольшего внимания заслуживает разработка программы психологического сопровождения наркозависимых на этапе постреабилитации, так как она остается наименее изученной и структурированной.
Литература
2. Брюн Е.А., Савченко Л.М., Соборникова Е.А. Опыт реабилитационной работы в системе помощи лицам, злоупотребляющим психоактивными веществами // Российский медицинский журнал. 2013. № 4. С. 45–49.
3. Бутаков И.Н. Ценностные ориентации наркозависимых лиц на разных стадиях заболевания // Вестник СМУС74. 2016. № 2 (13). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tsennostnye-orientatsii-narkozavisimyh-lits-na-raznyh-stadiyah-zabolevaniya (дата обращения: 31.03.2021).
4. Воат А.А. Двенадцатишаговая программа: культ или эффективный метод выздоровления от зависимости? // Материалы ежегодной богословской конференции православного свято-тихоновского гуманитарного университета. 2020. № 30. С. 101–110.
5. Ережепов Н.Б. Роль и место противорецидивной и поддерживающей терапии в системе современной наркологической помощи // Наркология. 2010. № 12. С. 62–91.
6. Зенцова Н.И., Каклюгин Н.В. Динамика смысложизненных ориентаций у лиц с опийной зависимостью, участвующих в реабилитационных программах религиозного и нерелигиозного типа // Вестник Московского университета. Психология. 2012. № 3. C. 49–57.
7. Клименко Т.В., Губанов Г.А., Козлов А.А. Проблемные аспекты организации деятельности по социальной реабилитации лиц с наркологическими расстройствами в негосударственных реабилитационных организациях и перспективы их преодоления // Вопросы наркологии. 2018. № 7. С. 5–15.
8. Клинические рекомендации по медицинской реабилитации больных наркологического профиля / Научно-исследовательский институт наркологии – филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России ГБУ города Москвы, Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения г. Москвы. М.: 2015. 123 с.
9. Козьяков Р.В., Кутянова И.П., Панюков Д.В. [и др.] Постреабилитационные сообщества как основа организации процессов ресоциализации потребителей наркотиков: монография. М.: Директ-медиа, 2017. 358 с.
10. Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Гусева О.И. Мониторинг и оценка эффективности наркологической службы в условиях ее модернизации: проблемы и пути их решения // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-i-otsenka-effektivnosti-narkologicheskoy-sluzhby-v-usloviyah-ee-modernizatsii-problemy-i-puti-ih-resheniya (дата обращения: 31.03.2021).
11. Максимова С.А. Адаптационные квартиры как механизм преодоления наркотической зависимости (на примере опыта Санкт-Петербурга) // Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. 2020. Т. 13, вып. 2. С. 200–217.
12. Прозорова Ю.А. Групповое собрание как интерактивный ритуал: производство культурного капитала и эмоциональной энергии в «анонимных» сообществах взаимопомощи // Журнал социологии и социальной антропологии. 2015. № 3. С. 65–79.
13. Семенова-Полях Г.Г. Жизненное самоопределение наркозависимых в период ремиссии // Азимут научных исследований: педагогика и психология. 2014. № 4 (9). C. 109–111.
14. Хижун Н.П. Опыт группового психологического консультирования мужчин с зависимыми формами поведения проекта «Дом на полдороги» в благотворительной организации «Ночлежка». Лучшие практики реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков в Северо-Западном федеральном округе // Социальное обслуживание семей и детей: науч.-метод. сб. 2017. 12. С. 144–151.
15. Шинкевич В.Е., Куприянчик Т.В. Организация реабилитации и ресоциализации наркозависимых в контексте обеспечения наркобезопасности современного общества: отечественный и зарубежный опыт // Society and Security Insights. 2018. № 3. C. 171–185.
16. Яковенко З.А., Тулькубаева Р.К., Кенжибекова У.А., Джанабаева А.А. О комплексной реабилитационной программе «12 шагов к выздоровлению» в отделении медико-социальной реабилитации // Вестник АГИУВ. 2013. № 1. С. 84–86.
17. Donovan D.M., Ingalsbe M.H., Benbow J., Daley D.C. 12-step interventions and mutual support programs for substance use disorders: an overview // Social Work in Public Health. 2013. Is. 28 (3–4). P. 313–32. DOI: 10.1080/19371918.2013.774663
18. Filts O.O., Sedych K.V., Lavrinenko V.A., Mychailiv S.V. Deviations of patients with drug addiction value and meaning sphere functioning // Wiad Lek 2020. Is. 73 (4). P. 761–766. DOI: 10.36740/WLek202004126
19. Kabisa E., Biracyaza E., Habagusenga J.D., Umubyeyi A. Determinants and prevalence of relapse among patients with substance use disorders: case of Icyizere Psychotherapeutic Centre // Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 2021. Is. 16 (1). P. 13. DOI: 10.1186/s13011-021-00347-0
20. Melemis S.M. Relapse prevention and the five rules of recovery // Yale J Biol Med. 2015. Is. 88 (3). P. 325–32. PMID: 26339217
21. Papamalis F.E., Kalyva E., Teare M.D., Meier P.S. The role of personality functioning in drug misuse treatment engagement // Addiction. 2020. Is. 115 (4). P. 726–739. DOI: 10.1111/add.14872
